SCHEDA D'ISCRIZIONE
AL CORSO-STAGE di FOTOGRAFIA in Mykonos (GRECIA)
Inviare unitamente alla fotocopia della ricevuta di pagamento a Meduproject S.r.l. - Foto Mykonos - Viale Rivalta 32 - 40026 Imola (BO)
entro due mesi dalla partenza una scheda per ogni persona del gruppo (minimo quattro)
La/Il sottoscritta/o
NOME_____________________________________________________COGNOME____________________________________________________________
DITTA ___________________________________________________________________________________________________________________________
VIA/VIALE/PIAZZA_______________________________________________________________________________________________N_________________
CAP__________________________CITTA’______________________________________________________________Provincia________________________
TEL____________________________________________________ E-MAIL__________________________________________________________________
Codice Fiscale _____________________________________________________ P.ta
IVA ________________________________________________________
ha versato la quota d'iscrizione di Euro 510,00 per prenotare la partecipazione al Corso-Stage di Fotografia organizzato da Meduproject
S.r.l. in Mykonos (Cicladi-Grecia) per la Facoltà di Conservazione dei Beni Culturali dell'Ateneo di Bologna con il patrocinio del Dipartimento di Storie e Metodi per la Conservazione dei Beni Culturali dello stesso Ateneo; la quota è comprensiva
di: - 40 ore di lezioni - materiale per la didattica - cena di benvenuto e cena di fine corso.
Versamento tramite bonifico bancario a favore di Astorre Viaggi S.r.l.
Unicredit Banca, Agenzia Mazzini di Faenza (RA) c/c 000002797808 ABI 02008 CAB 23710
IBAN: IT 74 A 02008 23710 cc000002797808
Causale "Meduproject - Foto Mykonos"
Al fine di ricevere regolare fattura, ho inviato e-mail ad Astorre Viaggi S.r.l.: gruppi1@astorreviaggi.it
comunicando
1) Importo del versamento e denominazione del corso
2) Nome, Cognome, Data e luogo di nascita e C.F. o eventualemente Ragione Sociale e P.ta IVA
3) indirizzo postale a cui ricevere la fattura
NOTA BENE. La Soprintendenza archeologica locale greca, in nome e per conto del Ministero Ellenico della Cultura, concede agli iscritti al corso di fotografare beni cultulari soggetti a tutela in Mykonos, fermo restando che le immagini realizzate non potranno essere pubblicate o diffuse se non attraverso le iniziative sviluppate in collaborazione con il Dipartimento di Storie e Metodi per la Conservazione dei Beni Culturali dell'Ateneo di Bologna.
Sono consapevole che Meduproject S.r.l. non fornisce coperture assicurative e sono stato invitato a portare con me la tessera sanitaria europea per la copertura assicurativa all'estero.
Dichiaro altresì di concedere il consenso al trattamento dei dati (D. Lgs. 196/2003), per l’organizzazione del corso.
Luogo e data, _____________________________________ Firma
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